La parálisis de Erb, también conocida como parálisis de Erb-Duchenne, es la parálisis del brazo causada por una lesión en el grupo superior de los nervios principales del brazo, específicamente la sección de los nervios C5-C6 del tronco superior. Estos forman parte del plexo braquial, que comprende las ramas ventrales de los nervios espinales C5-C8 y el nervio torácico T1. Estas lesiones ocurren con mayor frecuencia debido a la distocia de hombros durante un parto difícil. Dependiendo de la naturaleza del daño, la parálisis puede resolverse por sí sola en un período de meses, requerir terapia de rehabilitación o requerir cirugía. También puede ser un daño irreparable que requiera toda una vida de terapias.
Las lesiones de nacimiento ocurren durante el momento más vulnerable de su vida, cuando está confiando en profesionales médicos y médicos con su salud y seguridad y la de su bebé. La negligencia o mala práctica médica ocurre cuando los profesionales de la salud se desvían de los métodos de práctica generalmente aceptados. Puede ser un acto deliberado o una omisión, o incluso una falta de diagnóstico de un problema.
Si usted o su hijo sufrieron lesiones durante el trabajo de parto y el parto, es posible que pueda presentar una demanda por parálisis de Erb. Debe hablar con un abogado con experiencia en lesiones de nacimiento para determinar su reclamo. En las Oficinas Legales de Ronemus & Vilensky, lucharemos para que usted obtenga justicia y compensación para cubrir futuras facturas y atención médica.
La parálisis de Erb es solo una de las muchas posibles lesiones de nacimiento que pueden ocurrir debido a una negligencia médica. Otros ejemplos de lesiones de nacimiento incluyen:
- Parálisis cerebral
- Nacimiento de un niño muerto
- Lesiones de nacimiento prematuro/feto subdesarrollado
- Deficiencia de oxígeno
- Muerte materna
- Daño cerebral
- Retrasos del desarrollo
- Pérdida de visión
- Pérdida de la audición
¿Qué causa la parálisis de Erb?
La causa más común de la parálisis de Erb es la distocia, que es cuando el bebé se atasca en el canal de parto y su hombro se aloja contra el hueso pélvico de la madre.
- La distocia de hombros ocurre con frecuencia cuando un niño es grande o tiene un peso al nacer superior al promedio. Esto puede ocurrir cuando una madre tiene diabetes materna, tiene sobrepeso o está atrasada. También puede ocurrir cuando la madre es bastante pequeña o tiene una pelvis de forma inusual.
- También puede ser causado por un tirón excesivo de los hombros durante un parto de cabeza.
- La parálisis de Erb también puede resultar de la presión sobre los brazos levantados durante un parto de nalgas (los pies primero).
Quizás se pregunte qué tratamientos hay disponibles para los bebés afectados por la parálisis de Erb. Algunos bebés se recuperan completamente solos, mientras que otros requieren la intervención de un especialista. Las lesiones por sí solas pueden sanar con el tiempo y la función completa regresa por sí sola. Si el bebé tiene una fractura por avulsión, que es un hueso lesionado en un lugar donde los ligamentos y/o tendones están unidos a él y el ligamento se desgarra, llevándose consigo un trozo de hueso. En estos casos, a menudo se requiere cirugía neonatal.
Por lo general, se necesita atención fisioterapéutica para recuperar el uso de los músculos. Cuando tienen menos de un año, el rango de movimiento se recupera por completo en muchos niños. Si el niño aún no se ha curado al cumplir un año, rara vez recupera la función completa de su brazo y es más probable que desarrolle artritis más adelante en la vida. Los tres tratamientos más comunes para la parálisis de Erb son: transferencias nerviosas, liberaciones del subescapular y transferencias del tendón dorsal ancho.
¿Cuáles son esos tratamientos más comunes?
- Las transferencias de nervios generalmente se realizan en bebés menores de 9 meses, ya que el rápido desarrollo de los bebés más pequeños aumenta la efectividad del procedimiento. Cuando el procedimiento se realiza en bebés mayores, se hace más daño que bien y puede resultar en daño a los nervios en el área donde se extrajeron los nervios. La cicatrización puede variar desde cicatrices leves a lo largo de las líneas del cuello hasta formas de “T” completas en el hombro, según la capacitación del cirujano y la naturaleza del trasplante.
- Los nervios transferidos suelen ser del brazo opuesto.
- Las liberaciones de subscapularis no tienen límite de tiempo. Se trata de cortar una forma de “Z” en el músculo subescapular para proporcionar estiramiento dentro del brazo, y puede realizarse a casi cualquier edad e incluso repetirse en el mismo brazo. La principal desventaja de este procedimiento es que comprometerá la integridad del músculo.
- Las transferencias del tendón dorsal ancho implican cortar el dorsal ancho por la mitad horizontalmente para “tirar” parte del músculo y unirlo a la parte exterior del bíceps. Este procedimiento proporciona rotación externa con diversos grados de éxito. Un efecto secundario puede ser una mayor sensibilidad en el lugar donde se ubicará ahora el músculo, ya que el Latissimus Dorsi tiene aproximadamente el doble de terminaciones nerviosas por pulgada cuadrada que otros músculos.
La parálisis de Erb casi siempre ocurre durante el proceso de nacimiento y se considera prevenible debido a la negligencia médica, que incluye la falta de reconocimiento por parte del personal médico del riesgo potencial de distocia y la falta de resolución. También implica que el médico o la enfermera tiren de la cabeza del bebé para que nazca por completo y el uso inadecuado de herramientas como fórceps o extracción con ventosa.
Esta afección afecta aproximadamente a 2 de cada 100 bebés nacidos en los Estados Unidos y es una de las formas más comunes de lesión en el parto, junto a la parálisis cerebral.
Un abogado calificado en parálisis de Erb podrá ayudarlo a determinar si usted y su hijo corrieron un riesgo indebido.
